어떤 질환인가요?
회전근개는 어깨 관절을 감싸며 팔을 들고 돌리는 네 개의 힘줄입니다. 나이에 따른 퇴행, 팔을 머리 위로 드는 동작의 반복, 넘어짐 등으로 힘줄에 염증이 생기거나(건병증) 찢어질(파열) 수 있습니다. 어깨뼈와 힘줄이 부딪히는 어깨 충돌증후군도 관련이 있습니다.
이런 증상이 나타납니다
- 팔을 옆이나 앞으로 들 때 특정 각도에서 통증
- 밤에 아픈 쪽으로 누우면 통증이 심해짐
- 팔에 힘이 빠지거나 들고 있기 어려움
- 오십견과 달리, 다른 사람이 팔을 올려 주면 대체로 올라감
진단
진찰로 어깨 힘줄의 근력과 통증을 확인하고, 초음파로 힘줄의 손상 정도와 파열 여부를 실시간으로 확인합니다. 필요하면 X-ray를 함께 봅니다.
치료
부분 파열이나 건병증은 비수술 치료를 먼저 시행하는 경우가 많습니다.
- 약물치료·물리치료로 통증을 줄입니다.
- 초음파 유도 주사치료로 염증과 통증을 조절합니다.
- 운동치료: 어깨 주변 근력과 어깨뼈의 움직임을 회복해 힘줄의 부담을 줄입니다.
- 경우에 따라 체외충격파를 함께 시행합니다.
파열이 크거나 근력 저하가 뚜렷하면 수술이 필요할 수 있어 수술 가능한 병원을 안내해 드립니다. 수술 후 재활치료도 진행합니다.
생활 속 관리
- 팔을 어깨 높이 위로 반복해서 드는 작업은 줄여 주세요.
- 무거운 물건은 몸에 붙여서 드세요.
관련 치료: 영상 유도 주사치료 · 도수·운동치료 · 체외충격파